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APAC (Autorização de Procedimentos de Alto Custo)

A APAC, ou Autorização de Procedimentos de Alto Custo, é um processo administrativo utilizado no sistema de saúde para garantir a cobertura e o reembolso de procedimentos médicos que apresentam um alto custo financeiro. Esses procedimentos geralmente envolvem tratamentos complexos, medicamentos de alto valor ou intervenções médicas de alta tecnologia.

A APAC é um mecanismo adotado por planos de saúde e sistemas públicos de saúde para assegurar que procedimentos de custo elevado sejam autorizados e realizados de acordo com critérios específicos. Para obter a autorização, o paciente ou o médico responsável precisa submeter a solicitação, incluindo informações detalhadas sobre a necessidade do procedimento, histórico médico do paciente e justificativa para a escolha da intervenção.

Essa autorização é avaliada por uma equipe técnica que verifica a pertinência do procedimento, considerando critérios clínicos e de custo-benefício. Após a aprovação, o paciente pode seguir adiante com o tratamento sabendo que os custos serão cobertos pelo plano de saúde ou pelo sistema de saúde.

A APAC é fundamental para assegurar o acesso a tratamentos especializados e de alto custo, garantindo que pacientes que necessitam desses procedimentos não sejam impedidos por questões financeiras. Isso contribui para a equidade no acesso à saúde e para o cuidado adequado em situações que demandam intervenções complexas e dispendiosas.